Forexia 약물

포르 시가 (Dapagliflozin)
Forxiga는 신장에서 혈액에서 포도당을 제거하고 소변 내에서 배설하도록 도와줌으로써 혈당치를 낮추는 데 도움이되는 태블릿 약물입니다.
이 약물은 체중 감소를 돕는 데 도움이되지만 생식기 아구창과 요로 감염의 위험을 높일 수 있습니다.
Forxiga는 비교적 새로운 약물이므로 몇 년 동안 약물의 장기적인 효과는 아직 알려지지 않았습니다.
Forxiga에 대해서.
상품명 : Forxiga 일반 명 : Dapagliflozin 약 종류 : SGLT2 억제 물 제조자 : Bristol-Myers Squibb 및 AstraZeneca.
Forxiga가 당뇨병을 돕는 방법.
Dapagliflozin은 신체가 혈액에서 과량의 포도당을 걸러 내도록 도와줌으로써 혈당 수치를 낮추는데 도움을줍니다.
혈당치를 낮추는데 효과적 일뿐만 아니라, 글루코스를 몸 밖으로 빼내 주면, 배설 된 포도당의 칼로리도 빠져 나간다.
그러나 Forxiga를 복용하는 것 외에도 건강한 식단을 유지하고 규칙적인 운동을하는 것이 중요합니다.
행동의 메커니즘.
Dapagliflozin은 SGLT2 억제제라고 불리는 약물 종류에 속합니다. 이 약물은 나트륨 포도당 수송 단백질을 목표로 삼아 신장에서 혈액으로 걸러진 포도당이 혈액으로 재 흡수되도록 허용합니다.
SGLT2 단백질은 혈액으로 재 흡수되는 포도당의 90 %를 차지합니다. SGLT2 단백질을 억제함으로써, 혈액에서 상당량의 포도당을 신장에서 제거하고 소변으로 배설 할 수 있습니다.
Forxiga는 누구에게 적합합니까?
NICE (National Excellence Institute of Clinical Excellence)는 Forxiga를 sulphonylurea 약물을 견딜 수없는 잉글랜드 및 웨일즈의 성인 환자에서 메트포민을 복용하는 이중 요법 치료제로 사용하도록 승인했습니다.
스코틀랜드의 Forxiga는 단일 치료 (단일 요법) 또는 메트포르민, 설 포닐 유레아 또는 인슐린 환자를위한 추가 치료로서 제 2 형 당뇨병 성인에게 적합합니다.
누가 dapagliflozin을 가져 가면 안되나요?
Dapagliflozin은 다음과 같은 사람들에게는 적합하지 않습니다.
제 1 형 당뇨병을 가지고 있습니다 임신 또는 모유 수유 중이다 신장 기능이 낮습니다 갈락토스가 관용이되지 않습니다 몸에 염분 수치가 낮습니다 18 세 이상이거나 75 세 이상입니다 Actos (피오글리타존) 또는 루프 이뇨제를 복용중인 사람들은 Forxiga .
언제 어떻게 Forxiga를 가져 가야하는지.
Forxiga는 10mg의 복용량으로 정제 형태로 섭취됩니다. 음식을 섭취하거나하지 않고 하루에 한 번 물을 섭취하십시오.
Forxiga를 매일 같은 시간에 복용하고 12 시간 내에 1 회 이상 복용하지 마십시오. 복용량을 놓치고 다음 복용량이 12 시간 이내 인 경우 다음 복용량이 치료를 재개 할 때까지 기다리십시오.
Dapagliflozin 정제는 항상 원래 용기에 보관하고 상온에서 보관해야합니다. 약을 어린이의 시력과 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
부작용.
Forxiga의 부작용은 다음과 같습니다.
위의 목록은 완전한 것이 아니므로 유의하십시오. 부작용의 전체 목록은 의약품의 환자 정보 팸플릿을 참조하십시오.
과다 복용하면 어떻게해야합니까?
Forxiga를 과다 복용하면 즉시 건강 팀에 연락하여 조언을 구하십시오.
장기적인 안전.
임상 실험에서 Forxiga 복용 군에서 방광, 전립선 및 유방암 환자의 비율이 위약을 복용 한 그룹보다 약간 증가했다. 이 암의 증가 된 비율은 통계적으로 중요하지 않은 것으로 간주되었다.
방광암 위험은 특히주의를 기울였습니다. 위에서 언급했듯이, 마약 복용자의 소변에서 설탕이 증가하면 방광에 종양이 생길 수있는 유리한 환경이 조성 될 수 있기 때문에 아직까지 임상 시험에서 유의 한 위험이 나타나지 않았습니다. .
임신 한 쥐를 대상으로 동물 실험을 실시한 결과 개발 태아에서 신장 손상이 발생했다. 증가 된 신장 손상은 성인 포유 동물이나 사람의 임상 시험에서 분명하지 않지만 Forxiga에서는 신장이 정기적으로 검사 (적어도 일년에 한 번)되는 것이 중요합니다.
Forxiga와 동일한 약제 분류 인 Invokana와 유사한 약물은 신장 기능을 측정하는 데 사용되는 표지자 인 eGFR의 감소와 관련되어 있으므로 SGLT2 억제제가 eGFR에 대한 해로운 영향을 미칠 것인지에 대한 질문이 있습니다. 장기간에 걸쳐이 약을 복용중인 환자의 신장.

A1C 테스트.
A1C 검사는 1 형 및 2 형 당뇨병을 진단하고 당뇨병 관리 능력을 측정하는 데 사용되는 일반적인 혈액 검사입니다. A1C 검사는 당화 헤모글로빈, 글리코 실화 헤모글로빈, 헤모글로빈 A1C 및 HbA1c를 비롯한 많은 다른 이름으로 진행됩니다.
A1C 검사 결과는 지난 2 ~ 3 개월 동안 평균 혈당 수치를 나타냅니다. 특히, A1C 검사는 헤모글로빈 백분율을 측정합니다. 산소를 운반하는 적혈구의 단백질. 설탕 (포도당 처리)으로 코팅되어 있습니다. A1C 수치가 높을수록 혈당 조절이 어려워지고 당뇨 합병증 위험이 높아집니다.
왜 끝났어.
미국 당뇨병 학회, 유럽 당뇨병 학회 및 국제 당뇨병 연맹의 전문가들로 구성된 국제위원회는 A1C 검사가 당뇨병, 1 형 당뇨병 및 2 형 당뇨병을 진단하는 데 사용되는 1 차 검사임을 권고합니다.
당뇨병 진단 후 A1C 검사를 통해 당뇨병 치료 계획을 모니터합니다. A1C 검사는 특정 시점에서 혈당 수치가 아니라 과거 2-3 개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정하기 때문에 당뇨병 치료 계획이 전반적으로 얼마나 효과적인지 잘 반영합니다.
당뇨병 진단을 처음받을 때 의사는 A1C 검사를 사용할 것입니다. 이것은 또한 기본 A1C 수준을 설정하는 데 도움이됩니다. 혈당 조절을하는 동안 테스트를 반복해야합니다.
나중에 얼마나 자주 A1C 검사가 필요한지는 당뇨병의 유형, 치료 계획 및 혈당 관리 능력에 달려 있습니다. 예를 들어 A1C 테스트가 권장 될 수 있습니다.
당뇨병이 발생할 위험이 높은 전 혈구 질환이있는 경우 매년 2 회 당뇨병이 2 번있는 경우 1 년에 2 번 인슐린을 사용하지 않고 혈당 수준이 목표 범위 내에서 일관되게 유지됩니다. 연간 3-4 회 1 형 당뇨병 2 형 당뇨병이 있으면 1 년에 4 번 인슐린을 사용하여 당뇨병을 관리하거나 혈당 수준을 목표 범위 내로 유지하는 데 어려움이 있습니다.
의사가 당뇨병 치료 계획을 변경하거나 새로운 당뇨병 약을 복용하기 시작하면 더 자주 A1C 검사가 필요할 수 있습니다.
당신이 준비하는 방법.
A1C 검사는 간단한 혈액 검사입니다. 시험 전에 평상시에 먹고 마실 수 있습니다.
당신이 기대할 수있는 것.
A1C 검사 중에 건강 관리 팀원은 바늘을 팔의 정맥에 삽입하거나 작고 뾰족한 란셋으로 손가락 끝을 찔러 혈액 샘플을 채취하기 만하면됩니다. 혈액 샘플은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 즉시 평소 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
당뇨병이없는 사람의 경우 정상적인 A1C 수치는 5.7 % 미만입니다. 오랫동안 통제되지 않은 당뇨병을 앓 았던 사람은 A1C 수치가 8 % 이상일 수 있습니다.
A1C 검사를 사용하여 당뇨병을 진단 할 때 A1C 수준이 6.5 % 이상인 경우는 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 5.7 ~ 6.4 %의 결과는 당뇨병 발병 위험이 높은 것으로 나타났다.
이전에 당뇨병 진단을받은 대부분의 사람들에게 A1C 수준이 7 % 이하인 것은 일반적인 치료 목표입니다. 일부 개인에게는 최대 8 %의 높은 목표가 적절할 수 있습니다. A1C 수치가 목표치보다 높으면 의사는 당뇨병 치료 계획을 변경하도록 권장 할 수 있습니다. A1C 수치가 높을수록 당뇨병 합병증 위험이 높아집니다.
A1C 수준이 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL) 및 밀리몰 / 리터 (mmol / L)의 평균 혈당 수준에 해당하는 방식은 다음과 같습니다.
어떤 경우에는 A1C 검사의 효율성이 제한 될 수 있음에 유의해야합니다. 예 :
무거운 또는 만성 출혈이 있으면 헤모글로빈 점포가 고갈 될 수 있습니다. 이로 인해 A1C 검사 결과가 잘못 표시 될 수 있습니다. 철분 결핍 빈혈이 있으면 A1C 검사 결과가 잘못 될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 헤모글로빈 A라고 불리는 헤모글로빈을 한 종류 만 가지고 있습니다. 헤모글로빈 (헤모글로빈 변종이라고도 함)이 흔하지 않은 경우, A1C 검사 결과가 잘못 높거나 잘못 될 수 있습니다. 헤모글로빈 변종은 흑인과 지중해 또는 동남아시아의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 헤모글로빈 변이는 실험실 검사로 확인할 수 있습니다. 헤모글로빈 변이로 진단받은 경우 가장 정확한 결과를 얻으려면 특수 실험실에서 A1C 검사를 수행해야합니다. 최근 수혈을 받았거나 다른 형태의 용혈성 빈혈이있는 경우, 결과가 잘못 표시 될 수 있으므로이 검사는 유용하지 않습니다.
또한 A1C 결과의 정상 범위는 실험실간에 다소 다를 수 있음을 명심하십시오. 새로운 의사와 상담하거나 다른 연구실을 이용할 경우 A1C 검사 결과를 해석 할 때이 가능한 변형을 고려하는 것이 중요합니다.
최종 업데이트 : 2016 년 1 월 7 일
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Forexia 투약
SGLT2 억제제, Farxiga, Invokana, Jardiance. Dangerous New Drugs.
FDA는 최근 새로운 종류의 당뇨병 치료제 인 SGLT2 억제제의 일부인 신약에 대한 승인을 발표했다. 모두 매우 부작용이 있습니다. 더 많은 사람들이 승인을 기다리고 있습니다. 그 중 첫 번째는 Johnson & Johnson의 약품 canagliflozin으로, 미국에서 Invokana로 판매되었습니다. 또한 Invokamet과 같은 metformin을 함유 한 복합제 알약에서도 판매됩니다.
이 sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT-2) 억제제는 신장에 의한 포도당의 재 흡수를 차단하고 소변에서의 배설을 증가시킴으로써 혈당을 낮추어줍니다. 그러나 최근 연구 결과에 따르면이 약물은 글루코스 배설을 증가 시키지만 글루카곤의 분비를 자극하여 글루코스 생성을 동시에 증가시키는 것으로 나타났습니다. 여기에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
제조업체는 또한 당뇨병 약에 대한 강력한 판매 포인트 인 체중 감량을 초래한다고 주장합니다. 가장 최근에, 의심스러운 연구 연구는 이러한 약물 중 하나가 실제로 심장 마비를 예방한다는 주장의 기초가되었습니다. 사실은 상당히 다르지만 제약 회사의 약자는 포화 폭탄 치료를하는 가정의들에게 2 형제를 복용하는 모든 환자를 알약 8.77 달러 또는 월간 공급 263.10 달러로 가격을 책정해야하는 것처럼 들리게하는 물질로 만듭니다 .
이 약물 중 첫 번째 제품인 인바 카나 (canagliflozin)가 승인을 받기 시작했을 때이를 검토 한 전문가위원회는 특히 높은 수치의 환자에 대한 회사의 자체 임상 시험 (대부분 통계적으로 조작 됨) 심혈관 질환의 위험은 첫 30 일 동안 canagliflozin을 복용 한 13 명의 환자가 위약을 복용 한 한 명의 환자와 비교하여 주요 심장 혈관 사건 [주로 뇌졸중 및 일부 심장 발작]을 겪었 음을 보여주었습니다. 그 후 불균형이 역전되었지만 약물로 인해 LDL 콜레스테롤이 약간 증가했습니다. . (자세한 내용은 여기와 여기)
그러나 뉴욕 타임즈의 보도에 따르면 F. D.A 대변인은 금요일에 그 발견의 중요성이 불분명했으며 약물의 표시에는 심장 발작이나 뇌졸중에 대한 경고는 포함되어 있지 않다고 밝혔다.
즉, FDA 처방 정보를 검토 할 정도로 양심적 인 바쁜 의사는 2 형 당뇨병 환자의 과거에 안정된 일부 환자를 죽이거나 삶의 변화를 일으키는 뇌졸중이나 심장 마비로 노출시킬 수 있다는 것을 알지 못합니다. 삶의 질.
J & J가 Invokana에 관해 제공 한 연구를 검토 한 FDA위원회의 전문가 중 3 분의 1은이 약물에 대한 승인을 권고했다 (15 개 중 5 개). 그들은 또한이 약물이 신장 질환을 앓고있는 사람들에게 더 위험 할 수 있다는 우려를 표명했다. 당연히 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들이 전통적인 의학적 조언을 따르고있다.
존슨 앤 존슨 (Johnson & Johnson)의 현재 경영진은 회사가 자신들의 제품을 계속 시장에 내놓았다는 사실과 같이 가장 독성이 강한 제품을 사는 사람들의 운명에 범죄 적으로 관심이없는 것으로 나타났습니다.
금속 - 온 - 금속 대체 관절은 회사 내부의 사람들이 외과 적 이식 후 몇 년 이내에 많은 환자가 실패했다는 사실을 알고 환자가 더 큰 수술의 위험과 공동으로 악화 될 수있는 가능성을 노출 시켰으며 이동성과 긴 평생 고통과 장애로 이어집니다. J & J와는 별개의 문제가 아니 었습니다. 이러한 종류의 기업 문화로 인해 J & J 내부자가 약물을 더 잘 보이도록 승인하는 데 사용 된 연구를 조정했을 수도 있습니다.
FDA는 심각한 우려로이 가족의 후속 약을 승인하는 것을 연기했으나, 종종 그렇듯이 결국 승인되었습니다. 가장 오래 된 약이 널리 사용 된 지 불과 몇 년 후 가장 심각한 부작용이 나타났습니다. 어떤 신약의 실제 통행료가 명백 해지려면 대개 10 년 또는 그 이상이 걸리므로이 약제 군과 관련된 심각한 부작용의 수는 심각한 우려가되어야합니다.
이 전체 종류의 약물의 심각한 부작용.
유형 2의 케톤 산증.
특히 걱정되는 것은 ketoacidosis가 보통 300mg / dl 이상인 매우 높은 혈당을 가진 1 형 당뇨병 환자에서만 발생한다는 것입니다. 그러나 이러한 경우 케톤 산증은 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 수치가 완만하게 상승한 사람들에게서 나타났습니다. 이 약들은 신장에 영향을 미치기 때문에 케톤 산증을 촉진 할 가능성이 있으며, 이로 인해 몸이 키토산을 제거하는 것이 더 힘들어 질 수 있습니다.
일반적으로 매우 낮은 수화물 다이어트를 먹는 사람들은 혈당이 높지 않으면 혈액 및 / 또는 소변에서 케톤 수치를 올리는 것이 안전하다고 말합니다. 케톤 수치를 안전한 범위 내로 유지하는 정상적인 과정을 방해 할 수 있기 때문에 이러한 약물 중 하나를 복용하는 경우에는 그렇지 않을 수 있습니다. 이 약을 복용하는 사람들에게 케톤 산증으로 이어지는 것이 100 % 명확해질 때까지는 케톤 생성 저탄수화물식이를 먹는다면 복용하지 않는 것이 좋습니다. FDA의 모든 경고는 다음에서 읽을 수 있습니다 :
뼈 골절 위험 및 뼈 광물 밀도 감소.
이번 경고에서 가장 오래된 약물 인 Invokana에 대해서도 경고가 나왔지만 "FDA는 dapagliflozin (Farxiga, Xigduo XR) 및 empaglifozin을 포함한 SGLT2 억제제 군에서 다른 약물과의 골절 위험을 지속적으로 평가하고있다 Jardiance, Glyxambi, Synjardy)에 추가 라벨 변경이나 연구가 필요한지 결정할 수 있습니다. "
뼈가 약해지면 뼈가 재건되기가 매우 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 이 부작용은 신장이 포도당을 배출하는 방법을 망쳐서 인산염, 칼슘, 마그네슘과 같은 뼈를 만드는 광물을 처리하는 방법에도 영향을 미칠 수 있습니다.
의사가이 약 중 하나를 처방하는 경우, 최근 두 건의 FDA 안전 경고를 알고 있는지 물어보십시오. 그들이 놓친 것일 가능성이 있습니다.
더 낮은 사지 절단의 두 배로 된 위험.
Medscape는 2017 년 2 월 10 일 FDA의 유럽 식품 의약청 (European Medicines Agency, EMA)이 제 2 형 당뇨병을위한 나트륨 글루코스 공수 송체 2 (SGLT2) 억제제가하지의 위험을 증가시킬 수 있다고 경고했다 이 분류의 모든 약물에 대한 처방 정보에 절단을 포함시켜야합니다.
Medscape의 말에서 "오늘날 EMA의 약물 감시 위험 평가위원회 (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, 이하 PRAC)의 경고는 심혈관 사건의 위험이 높은 환자에서 canagliflozin (Invokana, Vokanamet, Janssen)으로 진행되는 두 번의 임상 시험에서 Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study 그리고 신장 종말점 인 CANVAS-R에 대한 관련 연구 "
EMA를 인용하면이 기사는 "CANVAS의 4.5 년 중간 분석에서 재판에 대한 독립적 인 모니터링위원회는 1000 명의 환자 당 절단 비율이 100mg / 일 동안 7 번과 300mg / 하루 canagliflozin 위약을 복용 1000 환자 당 3과 비교했다. 절단의 대부분은 발가락했다. 이는 위약군에서 약물을 복용하는 그룹에서 1 ~ 2 분의 1에서 2 배 이상으로 절단이 이루어 졌다는 것을 의미합니다.
Medscape 신제품에 대한 의견을 읽으면서 알 수 있듯이 의사와 약사라고 주장하는 일부 사람들은 SGLT-2 억제제를 투여 한 환자가 절단되어 사지가 빠를 가능성이 높다고 주장했다. 메드 스케 스 (Medscape)에 대한 의견을 게시 한 사람들은이 광고가 많은 광고 대상 의약품을 매년 판매하는 데 수십억 달러를 투자하고있는 회사의 급여를 받고 있는지 밝힐 필요가 없습니다. 신원 확인을 요구하지 않으므로 제약 회사의 직원은 작성된 의사 이름을 사용하여 이러한 의견을 게시 할 수 있습니다.
EMA의 전문가를 믿지 않으려는 자신의 주장에 흔들 리지 않도록이 데이터는 통제 된 연구에서 나온 것입니다. 즉, 약을 복용하는 그룹과 위약을 복용하는 그룹 모두 진단 후 혈당, 연령 및 시간을 포함하는 특성과 일치했습니다. 그룹의 특성이 동일하기 때문에 절단 율이 높을수록 발가락의 혈액 공급에 약물의 효과가있을 가능성이 큽니다. EMA는 의약품 라벨에 중대한 경고를 추가하기로 가볍게 결정하지 않습니다.
이 전체 종류의 약물의 다른 부작용.
이 새로운 약 종류에 관하여 뉴스 이야기에서 언급되지 않는 사실은 마약 처방 정보 (공식적인 FDA "상표")에서 언급 된 사실이며, 여성과 할례없는 남성에게 심각한 효모 감염을 일으킨다. 설탕 소변이 효모의 과도한 성장을 촉진하기 때문에 이것은 의미가 있습니다. Invokana를 복용 한 사람들 중 10 명 중 1 명이 부작용이있었습니다. 20 명 중 1 명은 요로 감염을 경험했습니다.
신장 기능 감소.
이것 역시 SGLT-2 억제제 계열의 모든 약물에 적용되는 부작용입니다. Invokana에 대한 처방 정보에는 "혈구 크레아티닌이 증가하고 eGFR [사구체 여과율이 감소합니다]"라고되어 있습니다. 또한 위험한 저혈 고혈압 (고 칼륨 수준), 특히 고혈압 약을 복용하는 사람들에게서 발생합니다. (고 콜레스테롤 혈증은 심장 리듬 이상을 초래할 수 있으며, 특히 75 세 이상의 고령자는 신장에 가장 심각한 신장 반응을 일으킬 가능성이 가장 큰 사람들입니다.
Diabetes. co. uk 웹 사이트에서는 약물 승인에 사용 된 연구에서 간 기능 부전, 유방암 및 방광암의 경우가 더 많았지 만 그 효과가 약의 승인을 막을 정도로 강하지는 않았다고합니다 .
혈당에 미치는 영향.
Invocana (100mg)의 저용량은 A1c를 평균 79 % (즉, 8.0 %에서 7.21 %) 낮추었 고 고용량 (300mg)은 A1c를 평균 94 % 낮추었습니다. 대조적으로, 일반 메트포르민 Glucophage 처방 정보 (여기에서 가능)에 따르면 혈당은 29 주 동안 1.4 %의 혈당을 낮추는 것이 었습니다. Metformin과 Invokana의 조합은 A1c의 감소를 평균적으로 동일하게 유지했습니다 혼자서도 인포 카나 (Invokana)가있을 것이며 최적의 메트포르민 투여로 달성 할 수있는 것보다 훨씬 적습니다.
평균적으로, 저용량은 공복 혈당을 173 mg / dl에서 155 mg / dl로 낮추었습니다. 이는 모든 고전적인 당뇨병 합병증의 발생을 확실히 보장합니다. 고용량은 공복 혈당을 평균 173 mg / dl에서 138 mg / dl로 낮추었다. 나는.
매우 유의하게, 처방 정보는 혼자 복용했을 때 식후 혈당에 대한이 약물의 영향을보고하지 않습니다. 식사 후 혈당에 대한 효과는 메트포르민 단독으로 낮추는 것과 동일한 양만큼 혈당을 낮추는 메트포민으로 복용했을 때만보고됩니다. 요컨대, 인포 카나는 식후 혈당에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보이며, 싼 제네릭 인 메트포르민만으로는 달성 할 수없는 전반적인 것은 없습니다.
Invokana와 metformin이 결합 된 경우에도 식후 혈당에 미치는 영향은 인상적이지 않았습니다. 식사 후 2 시간이 연구에서 치료받지 않은 사람들의 평균 혈당은 258mg / dl과 262mg / dl 사이 였고 심장병 및 기타 고전적인 당뇨병 합병증을 유발할 수있는 수준이었다. Invokana가 metformin과 함께 섭취되었을 때 평균 식사 후 2 시간당 혈당은 205mg / dl에서 210mg / dl로 여전히 심장병과 고전적인 당뇨병 합병증을 일으킬 수있는 수준이었습니다.
이것은 Invokana가 제 2 형 당뇨병 환자에게 큰 이점을주지 않는다는 것을 분명히합니다. 우리는 몇 가지 연구 조사에서 식후 혈당이 155mg / dl 이상이면 심장 질환의 발병을 촉진한다는 것을 알고 있습니다. (자세한 내용은 여기)
J & J가 Invokana에 대해 대중에게 알릴 수있는 모든 것을 여기에서 찾을 수 있습니다 : Invokana 처방 정보.
Farxiga, 둘째, 심지어 동등한 등급의 약물.
FDA는 원래 이것을 너무 위험하다고 생각했지만 2014 년 1 월에 승인했다. Farxiga를 복용 한 사람들 중에서 방광암을 앓지 않은 사람들보다 방광암이 더 많이 발생했다. AstraZeneca, 그것을 판매하는 회사는 연구에서의 수치가 너무 작아 통계적으로 중요한지를 판단 할 수 없다는 것을 보증합니다. 왜이 약물에 특허가 만료 될 때까지 인간의 실험실 쥐에게 지불하는 훨씬 더 큰 AstraZeneca 높은 수익성있는 "연구"에 참여하고 싶다면 그것이 실제로 얼마나 위험한지를 분명하게 밝혀야합니다.
자 디언 스, 이 클래스의 또 다른 마약.
우리가 방금 Jardiance에 대해 토론 한 다른 약물들과 마찬가지로 요로 감염과 질 및 음경 효모 감염이 발생합니다.
오해의 여지가있는 주장 Jardiance는 심장 발작을 예방하여 인기를 높입니다.
말할 필요도없이, 이것은 블록버스터 뉴스였습니다. 현재 제 2 형 당뇨병에 대한 시장에 나와있는 다른 어떤 약도이 주장을 할 수 없기 때문입니다. 그러나 진실은 훨씬 더 복잡했으며 이미 상당한 심장 질환으로 진단받은 사람들, 즉 심장 마비를 줄이기 위해 약물이 사용되었지만, 이미 심장 발작을 앓은 사람들은 실제 숫자가 적었습니다. Jardiance는이 같은 사람들의 뇌졸중 발병률을 높이는 것처럼 보였습니다. 저쪽에, 이 학문은 Jardiance가 혈당을 낮추기의 빈약 한 일을했다는 것을 명백하게했다. 이 연구에 대한 자세한 내용은이 블로그 게시물에서 읽을 수 있습니다.
Jardiance의 임상 시험에서 암 신호가 나타 났는지는 알려져 있지 않습니다. 그러나이 재판에는 총 4,500 명의 사람들이 참여 했으므로 몇 년 동안 지속되지 않았기 때문에 같은 학급에있는 다른 약물에서 보이는 암 신호는 무시되어서는 안됩니다.
브랜드의 새로운 당뇨병 치료제에 "아니오"라고 말하십시오!
의사가 당신을이 신약에 처치하려고한다면, 아니오라고 말하십시오. 10 년을 기다린 다음 문헌을 검색 한 다음 시도하기 전에 과학자들이 환자에게 미치는 실제 효과에 대해 알아 냈는지 확인하십시오.
표준 치료법을 사용하여 혈당을 조절할 수없는 경우 가장 안전한 방법은 다음과 같습니다.
1.이 페이지에 설명 된 식단 전략을 시도하십시오 : 혈당을 낮추는 방법.
2. 그것이 혈당을 건강한 수준으로 낮추지 않으면 의사에게 metformin ER을 시작하는 것에 대해 문의하십시오. 임상 적으로 효과적인 용량으로 끝나야 대부분의 사람들은 하루에 1500mg 이상을 섭취해야합니다. 응급실 형태는 위장에 더 친절합니다.
3. 메트포민에 반응이 없다면 의사에게 오래 지속되는 인슐린을 처방 해달라고 요청하면 금식 혈당을 낮춰야합니다. 가장 효과적이되도록 복용량을 설정하는 방법을 읽어보십시오.
4. 그 정도면 충분하지 않은 경우 의사에게 식사 중에 탄수화물을 덮을 수있는 빠른 인슐린을 처방하십시오. 대부분의 가정의 의사가 이런 종류의 인슐린을 사용하는 적절한 훈련을 제 2 형에게 제공 할 자원이 없으므로 복용량 설정 방법을 읽어보십시오. (혈당을 잘 조절하기가 거의 불가능하기 때문에 빠른 인슐린과 느린 인슐린 (70/30 믹스)의 혼합물을 사용하지 마십시오.)
이들은 2 형 당뇨병 환자에게 가장 적은 양의 위험에 대해 최고의 보상을 제공하는 안전하고 오랫동안 검증 된 전략입니다.
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Forxiga.
02435470 Forxiga 10 mg Tablet.
이 약은 어떻게 작동합니까? 그것은 나를 위해 무엇을 할 것인가?
이 약물은 여러 브랜드 이름 및 / 또는 여러 가지 다른 형태로 제공 될 수 있습니다. 이 약물의 특정 브랜드 이름은 여기에서 논의 된 모든 조건에 대해 모든 양식에서 사용 가능하거나 승인되지 않을 수도 있습니다. 또한이 약제의 일부 형태는 여기에서 논의 된 모든 조건에 사용될 수 없습니다.
의사는이 약물 정보 기사에 나열된 조건 이외의 다른 조건에 대해이 약물을 제안했을 수 있습니다. 의사와상의하지 않았거나이 약을 투여하는 이유를 모르는 경우 의사에게 이야기하십시오. 의사와상의하지 않고이 약의 사용을 중단하지 마십시오.
당신이하는 것과 같은 증상이 있어도 다른 사람에게이 약을주지 마십시오. 의사가 처방하지 않으면 사람들이이 약을 사용하는 것은 해로울 수 있습니다.
이 약물은 어떤 형태로 들어 옵니까?
각 노란색, 양면 볼록, 원형, 필름 코팅 된 태블릿, & ldquo; 5 & rdquo; 한쪽면에 새겨진 & 1427 & rdquo; 다른쪽에 새겨진, dapagliflozin propanediol 일 수화물로 dapagliflozin 5 mg을 포함합니다. 비 의약 성분 : 무수 유당, 크로스 포비돈, 스테아린산 마그네슘, 미결정 셀룰로오스 및 이산화 규소; 필름 코팅 : 폴리 비닐 알콜, 이산화 티타늄, 폴리에틸렌 글리콜, 활석 및 황색 산화철.
각 노란색, 양면 볼록, 다이아몬드, 필름 코팅 된 태블릿 (& 10, & rdquo; 한쪽면에 새겨진 & 1428 & rdquo; 다른쪽에 새겨진, dapagliflozin propanediol 일 수화물로 dapagliflozin 10 mg을 포함합니다. 비 의약 성분 : 무수 유당, 크로스 포비돈, 스테아린산 마그네슘, 미결정 셀룰로오스 및 이산화 규소; 필름 코팅 : 폴리 비닐 알콜, 이산화 티타늄, 폴리에틸렌 글리콜, 활석 및 황색 산화철.
이 약을 어떻게 사용해야합니까?
Dapagliflozin은 매일 같은 시간에 복용해야합니다. 정제는 일부 액체와 함께 전체를 삼켜 야하며 음식 또는 빈속에 섭취 될 수 있습니다.
많은 것들이 체중, 기타 의학적 상태 및 기타 약물과 같이 사람이 필요로하는 약물의 용량에 영향을 줄 수 있습니다. 의사가 여기에 열거 된 것과 다른 용량을 권장했다면 의사와상의하지 않고 약물 관리 방법을 변경하지 마십시오.
의사가 처방 한대로이 약을 복용하는 것이 중요합니다. 기분이 좋으므로 약물 사용을 중단하지 마십시오. 복용량을 놓친 경우 가능한 빨리 복용하고 정기적 인 일정을 계속 진행하십시오. 다음 복용량에 거의 도달 할 시간이라면 놓친 복용을 건너 뛰고 정기적 인 복용 일정을 계속 진행하십시오. 놓친 것을 보충하기 위해 2 배 복용하지 마십시오. 복용량을 놓친 후에해야 할 일이 확실치 않으면 의사 나 약사에게 조언을 구하십시오.
이 약을 실온에서 보관하고 빛과 습기로부터 보호하며 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
약품을 폐수 (예 : 싱크대 또는 변기 아래) 또는 가정 쓰레기에 버리지 마십시오. 더 이상 필요하지 않거나 만료 된 약을 처분하는 방법을 약사에게 문의하십시오.
이 약을 복용하지 않아야하는 사람은 누구입니까?
다음과 같은 경우에는이 약을 사용하지 마십시오 :
dapagliflozin에 알레르기 반응을 보이거나이 약물의 성분이 중등도에서 중증도로 감소 된 신장 기능 또는 말기 신장병에 I 형 당뇨병이 있습니다.
이 약에 어떤 부작용이 있습니까?
많은 약물이 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용은 약물을 정상 용량으로 복용했을 때 원치 않는 반응입니다. 부작용은 경증이거나 중증이거나 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.
아래에 나열된 부작용은이 약을 복용하는 모든 사람이 경험하지 못합니다. 부작용이 우려된다면이 약의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.
다음과 같은 부작용이이 약물을 복용하는 사람의 1 % 이상에 의해보고되었습니다. 이러한 부작용 중 많은 부분을 관리 할 수 ​​있으며 일부는 시간이 지남에 따라 스스로 사라질 수 있습니다.
이러한 부작용이 발생하고 심각하거나 귀찮은 경우 의사에게 문의하십시오. 약사가 부작용 관리에 관해 조언 해 줄 수 있습니다.
허리 통증 변비 설사 독감 같은 병 두통 메스꺼움 통증, 팔, 다리, 손 또는 발에 아프다.
아래에 나열된 부작용의 대부분은 자주 발생하지 않지만 의사와상의하거나 진찰을받지 않으면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
다음과 같은 부작용이 발생할 경우 가능한 한 빨리 의사와상의하십시오 :
(예 : 질 소름, 건조한 피부, 건조하고 끈적 끈적한 입, 졸음, 현기증, 두통, 갈증, 혼란) 탈수증의 징후 (질 ​​냄새, (예 : 냉증, 옅은 피부, 두통, 빠른 심장 박동, 약점, 흐린 시력) 요로 감염의 증상 (예 : 소변 통증, 평소보다 자주 소변보기, 허리 통증 또는 옆구리 통증, 강한 냄새)
다음 중 하나가 발생하면 약물 복용을 중단하고 즉시 치료를 받으십시오.
심한 알레르기 반응 (예 : 복부 경련, 호흡 곤란, 메스꺼움 및 경련)의 징후로 심한 탈수증 (예 : 혼수, 발한 중지, 심장 두근 거림)을했을 때 졸도 또는 현기증 구토, 또는 얼굴과 목의 붓기)
어떤 사람들은 나열된 것 이외의 부작용을 경험할 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안 걱정되는 증상을 발견하면 담당 의사에게 확인하십시오.
이 약에 대해 다른 예방 조치 나 경고가 있습니까?
약물 사용을 시작하기 전에 의사가 가지고있는 건강 상태 나 알레르기, 복용중인 약품, 임신 중이거나 수유 중이거나 건강에 관한 다른 중요한 사실에 대해 의사에게 알려야합니다. 이 요인들은이 약을 어떻게 사용해야하는지에 영향을 줄 수 있습니다.
건강 캐나다 자문.
2016 년 5 월 16 일
캐나다 보건부는 dapagliflozin (Forxiga) 사용에 관한 새로운 정보를 발표했습니다. 전체 보고서를 읽으려면 Health Canada 웹 사이트 hc-sc. gc. ca를 방문하십시오.
Forxiga에 대한 이전 자문은 2015 년 6 월 22 일에 발행되었습니다. 전체 Health Canada Advisory를 읽으려면 Health Canada 웹 사이트 hc-sc. gc. ca를 방문하십시오.
방광암 : dapagliflozin을 사용한 임상 시험에서 방광암 발병의 불균형이있는 것으로 보입니다. 그러나이 약물과 방광암의 연관성을 제시 할만한 자료가 충분하지 않습니다. 안전 문제로 인해 방광암이나 방광암의 병력이있는 경우에는이 약을 사용하지 마십시오.
콜레스테롤 : Dapagliflozin은 혈중 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 콜레스테롤 수치가 상승했다면 의사와상의하여이 약제가 귀하의 건강 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 귀하의 건강 상태가이 약의 투여 량 및 효과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 특별한 모니터링이 필요한지에 대해상의하십시오.
어지럼증 : dapagliflozin을 복용하는 일부 사람들은 혈압이 감소 될 수 있습니다. 이것은 약물로 인해 포도당과 함께 체액에서 신장을 통해 체액이 증가하기 때문에 발생합니다. 이러한 혈압 강하는 어지럼증, 현기증 및 낙상을 유발할 수 있습니다. 이것은 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어나는 것과 같이 몸 위치를 바꿀 때 발생할 수 있습니다. 이 문제가 발생하면 천천히 일어나보십시오. 증상이 계속되거나 기절하면 의사에게 문의하십시오. 노인과 저혈압을 경험할 위험이있는 다른 사람들 (예 : 탈수, 고혈압 약을 복용)은 의사와상의하여이 약제가 건강 상태에 어떤 영향을 줄 수 있는지, 건강 상태가 복용량과 효과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 논의해야합니다. 이 약물 및 특별한 모니터링이 필요한지 여부 등이 포함됩니다.
포도당 조절 : dapagliflozin이 당뇨병에 대한 다른 약물과 함께 섭취 될 때 포도당 수치가 너무 낮아 혼란, 차가운 땀, 시원하고 창백한 피부, 두통, 빠른 심장 박동 또는 약화를 유발할 수 있습니다. dapagliflozin 복용을 처음 시작할 때 의사는 다른 약의 복용량을 줄 이도록 제안 할 수 있습니다. 당뇨병에 대한 다른 약을 복용하는 경우, 이 약제가 귀하의 건강 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 귀하의 건강 상태가이 약의 투여 및 효과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 특별한 모니터링이 필요한지 여부를 담당 의사와상의하십시오.
신장 기능 : Dapagliflozin은 신장 기능의 저하를 유발할 수 있습니다. 신장 기능이나 신장 질환이 감소 된 경우, 이 약제가 귀하의 건강 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 귀하의 건강 상태가이 약의 투여 및 효과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 특별한 모니터링이 필요한지 여부를 담당 의사와상의하십시오.
효모 감염 : 소변에서 포도당 증가의 결과로 dapagliflozin을 복용했을 때 생식기 또는 질내 효모 감염이 발생할 위험이 증가합니다. 이것은 할례를받지 않은 남성과 효모 감염의 병력이있는 사람들에게 더 많이 발생합니다.
임신 :이 약은 임신 기간 중에는 위험보다 중요한 혜택을 제외하고는 사용하지 말아야합니다. 이 약을 복용하는 동안 임신하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
수유 : 모유 수유 중에는이 약을 사용하지 마십시오.
어린이 : 18 세 미만의 어린이에게는이 약물의 안전성과 효과가 입증되지 않았습니다.
노인 : 노인들은이 약물로 인한 부작용을 경험할 가능성이 더 높고 더 낮은 복용량이 필요할 수 있습니다.
다른 약은이 약과 상호 작용할 수 있습니까?
안지오텐신 수용체 저해제 (ACAIs, captopril, enalapril, ramipril) 안지오텐신 수용체 차단제 (ARBs, 예 : candasartan, irbesartan, losartan) aspirin (ASA) 바르비 투르 레이트 (예 : 부티 랄 비탈, 펜토 바르비탈, 부셀 솔리 시드, 시클 레 소니 드, 플루 티카 존) 흡입 코르티코 스테로이드 (예 : 덱사메타손, 하이드로 코르티 존, 덱사메타손, 하이드로 코르티손, 아드레날린, 아드레날린, 아드레날린) 프레드니손) 다 나졸 (danazol) 이뇨제 (프로 폴사이드, 하이드로 클로로 티아 지드, 트리암 테렌과 같은 물 약) 클로르 프로 파이드, 글 리피 지드, 글리 부 라이드, 인슐린, 메트포르민, 나테 글리 진, 로시글리타존
(ciprofloxacin, levofloxacin) rifampin risperidone 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs, citalopram, duloxetine, sulphurxine, sulphurxine, sulphurxine 등) 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린) 소마토프틴 설파 메 톡사 졸 테스토스테론.
이 약을 복용하는 경우 의사 나 약사와 상담하십시오. 귀하의 특정 상황에 따라 의사는 다음을 원할 수 있습니다 :
약물 중 하나 복용을 중지하거나, 약물 중 하나를 다른 약물로 바꾸거나, 약물 중 하나 또는 둘을 복용하는 방법을 변경하거나 모든 것을 그대로 두십시오.
두 약물 간의 상호 작용이 항상 그 중 하나 복용을 중단해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 약물 상호 작용이 어떻게 관리되고 관리되어야하는지 의사와상의하십시오.
위에 나열된 것 이외의 다른 약물은이 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 귀하의 의사 나 처방약에 처방전, 처방전없이 구입할 수있는 처방전 (비처방) 및 복용중인 한방 약제에 관해 알려주십시오. 또한 복용하는 보충제에 대해 알려주십시오. 카페인, 알코올, 담배에서 나온 니코틴 또는 길거리 약은 많은 약품의 작용에 영향을 줄 수 있으므로 사용하는 경우 처방 담당자에게 알려야합니다.